来源：【运城日报-运城新闻网】
“药品价格降了，就医负担轻了，生活更有希望了……”市民吴女士于2024年被确诊乳腺癌，高昂药费一度令其家庭承压。近日，享受到药品集中带量采购持续扩围提质所带来的降价福利后，吴女士的话语中多了几分欣慰：“我每月需用3支盐酸多柔比星脂质体注射液，现在单支药价由之前的3951.95元降到118元，半年下来可节省7万元左右。”
药品集采政策是国家医保局主导的一项重大医药改革措施，旨在降低药品价格、减轻患者负担、优化医保基金使用效率，并促进医药产业高质量发展。“国家药品集采主要涉及临床用量大、采购金额高、竞争充分的药品，覆盖了高血压、糖尿病、抗感染、肿瘤等慢性病、重大疾病用药。比如乳腺癌的常用药盐酸多柔比星脂质体注射液，纳入集采后将大幅提高此药的可及性，对改善患者生存质量、增进群众健康福祉具有重要意义。”运城市中心医院药学部主任石萍的介绍也充分说明了药品集采所带来的积极成效。
近年来，我市以群众需求为导向，着力推进药品耗材集采常态化制度化开展，并取得了令人瞩目的成绩。自2019年落地执行国家第一批集采药品以来，全市累计落地各级集采59批次，落地执行集采药品1046种、高值医用耗材41种、低值医用耗材58种，集采药品落地品种数量居全省第一，有效实现了患者、医保、医疗、医药“四方共赢”。
数据管理为基，稳步推动集采落地
依托山西省药品与医用耗材招标采购交易平台，市医疗保障局将数据管理作为推进药品耗材集采常态化制度化的重要抓手，开发并启用三明联盟药械采购运城平台（山西省运城市药品集中采购管控平台），不断完善“政府组织、联盟采购、平台操作”的集采机制，有序推进市级联盟集采，持续扩大集采覆盖范围，让集采程序更规范。
每一批次集采工作，均由市医疗保障局指导各医疗机构合理完成集采药品约定采购量填报，通过对过往用药数据的分析，结合各医疗机构的实际诊疗需求，确保填报数据精准反映临床用药量，公平合理地进行分配，保障各医疗机构顺利开展集采药品的采购和使用工作。
市医疗保障局积极推动“三方协议”签订工作，定期召开医保部门、医疗机构、配送企业集采落地执行“三方”沟通协调推进会，明确医疗机构、中选企业和配送企业之间的权利和义务，从采购、配送、质量保障等多方面作出详细规定，为药品集采中选结果的平稳落地提供坚实保障。此外，该局还加强与医疗机构药事委员会的沟通交流，合理引导医疗机构做好国家集采药品完全可替代品种、基本可替代品种、一定程度上可替代品种的临床采购使用，逐步提升医疗机构临床采购使用集采药品品种数量。
创新机制为翼，破解集采落地难题
药品集采是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。
我市突出机制创新，制定出台《运城市药品耗材集中带量采购中选产品采购使用和监督管理实施细则》，针对医疗机构在集采中报量不实等问题深入调研，推动集采落地落实；强化医疗机构主体责任，优化医疗机构药品管理系统，探索试行SPD系统应用，拓宽平台覆盖范围，实现县乡村三级药品招采管理子系统信息共享，做到品种齐全、价格透明、采购便捷、精准配送；强化协议管理，在集采药品结余留用资金按时足额发放的基础上，对采购周期内未完成采购量的医疗机构，按本批次未完成品种数量占比一次性扣减该批次结余留用资金。
随着改革持续扩围、加速提质，药品集采工作进入“精耕期”、步入“深水区”。对此，市医疗保障局于今年5月制定出台《运城市药品耗材集中带量采购管理办法》，加强集采进度监测管理，重点做好集采序时进度监测，强化提醒帮扶，市县联动、统筹推进，扎实推动全市各批次集采中选结果落地落实；加强“两定”协议管理，将各医疗机构采购和使用中选产品情况纳入定点医疗机构协议管理和年度考核范围，注重考核结果运用，确保全市集采任务按期完成；加强集采政策宣传引导，创新宣传方式，充分利用基金征缴、走访调研等时机，面对面向基层医疗机构、医务人员和广大人民群众宣讲集采惠民利民政策，进一步提升大家对集采政策的知晓度、认知率，逐步在全市营造起各级医疗机构自觉自愿采购、人民群众主动购买使用集采药品的浓厚氛围。
多方协同为要，扩大集采覆盖范围
公立引领，民营参与。在充分发挥公立医疗机构在药品集采中主力军作用的同时，我市鼓励民营医疗机构自主选择、优先采购使用集采中选品种，通过政策引导和宣传培训，切实提高民营医疗机构对集采政策的认识和参与积极性。截至目前，全市有250家公立医疗机构、188家民营医疗机构同步销售集采药品，形成了公立与民营医疗机构协同推进药品集采工作的良好局面。
药店入局，便捷购药。为让药品集采改革红利最大限度惠及广大人民群众，我市于2021年在全国率先推出集采药品进定点零售药店专柜实施“零差率”销售。截至目前，全市定点零售药店已累计销售集采药品1000万余元，销售门店已覆盖全市13个县（市、区）208家零售药店，销售品种数达455种。在此基础上，为最大限度方便群众购药，我市积极打造集采药品销售“15分钟生活圈”，让群众在家门口就能买到质优价宜的集采药品。同时，对定点零售药店销售集采药品进行严格监管，明确“统一目录、统一价格、统一专柜、统一登记、统一结算、统一监管”，让更多的集采药品“走进”寻常百姓家，让药品集采红利惠及千家万户。
跟进联盟，丰富品种。我市持续跟进国家、省及省际联盟集采药品中选结果，主动加入三明联盟，落地执行非一致性评价药品集中带量采购中选结果，不断丰富集采药品品种。截至目前，我市集采药品品种涉及化学药、中成药和生物药三大板块十五大类，涵盖高血压、糖尿病、抗感染、风湿免疫等常见病、慢性病用药和肺癌、肝癌、肾癌等重大疾病、罕见病用药，基本满足了群众的日常用药需求。
今年7月，市委将“推动药品耗材集中采购，降低群众就医负担”确定为“一案一事一专题”的重要民生实事。市医疗保障局立即行动、主动作为，要求市县两级医疗保障部门高位推动、狠抓落实，稳步提高医疗机构药品耗材带量采购中选产品临床使用占比；凝心聚力、统筹推进，全面推进药品耗材集采常态化制度化开展；减费降负、提质增效，进一步降低广大人民群众医疗费用负担，把“民生事”当“头等事”，坚决出实招、求实效，不断把为民造福事业推向前进，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
药品集采，挤出的是价格“水分”，换取的是民生“养分”。市医疗保障局负责人表示，我市将持续跟进国家、省及省际联盟药品带量采购中选结果，持续扩大全市医疗机构落地执行集采药品品种数，积极推进集采药品“三进”（进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店）工作，市县乡村四级联动，同质同价保障供应，让更多质优价宜的集采药品落地运城，为建设“一城两区三门户”、增进人民群众健康福祉彰显医保担当、展现医保作为、贡献医保力量。
记者 董战轩
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